Туберкулез
Туберкулез легких – заболевание, о котором слышал каждый, ведь именно оно по-прежнему остается одним из наиболее распространенных во всем мире недугов и продолжает уносить жизни людей. Болезнь относится к числу инфекционных, а ее возбудителями являются бактерии Mycobacterium tuberculosis.
Туберкулез сегодня не просто входит к десятку основных причин смертности, но и является безоговорочным лидером среди всех существующих инфекционных болезней по уровню летальности. При этом он распространен не равномерно. Жители Южной Азии, Восточной Европы, большинства стран Африки, Карибского бассейна преимущественно дают положительную реакцию на туберкулин. Но среди населения США этот показатель составляет 5 – 10%. Благодаря принятым профилактическим мерам и, в частности, массовой вакцинации во многих развитых странах, среди которых Россия, удалось снизить уровень заболеваемости и количества летальных случаев из-за туберкулеза. Но он все еще остается крайне распространенным. По данным статистики ВОЗ, ежегодно им заражается до 10 млн. человек, а умирает – 1,5 млн. человек. Если просмотреть данные за последние 100 лет, становится ясно, что туберкулез стал причиной смерти порядка 100 млн. людей.
Заболевание является следствием инфицирования микобактериями туберкулеза (МБТ), которые еще называют палочками Коха. При сильном увеличении они имеют форму немного изогнутой или прямой палочки.
Чаще всего наблюдается образование специфических воспалительных очагов в ткани легких, но возможно поражение МБТ и: костей; почек; головного мозга, его оболочек; кожи и других органов. МБТ отличаются высокой устойчивостью к влиянию различных внешних факторов, в том числе низким и высоким температурам, кислотам, щелочам, влажности, дезинфицирующим составам. Это делает их крайне жизнеспособными практически в любых условиях. В результате вне организма они сохраняют жизнеспособность в течение длительного времени, в частности в воде до 5 месяцев. Но прямой солнечный свет уничтожает МБТ в течение 1,5 часов, ультрафиолетовые лучи – за 2 - 3 минуты. В кипящей воде их гибель отмечается через 5 минут, после воздействия средств с содержанием хлора – в течение 5 часов. Микобактерии неподвижны, не образуют спор, капсул. Они также не выделяют эндо-, экзотоксины. Поэтому при заражении, как правило, нет ярких клинических симптомов. По мере размножения возбудителя, формирования повышенной чувствительности тканей к туберкулопротеинам (главным носителям антигенных свойств МБТ) появляется 1-й специфический признак туберкулезной инфекции – положительная реакция на туберкулиновую пробу.
Как передается туберкулез легких. Главным путем инфицирования является аэрозольный. Он подразумевает передачу микобактерий от больного человека к здоровому по воздуху. Возбудители заболевания выделяются при кашле, чихании, отхаркивании мокроты. Они очень долго способны оставаться в воздухе во взвешенном состоянии, так как имеют малый вес, и сила тяжести не оказывает на них практически никакого воздействия.
Если они не попадают в дыхательные пути человека, все же микробные клетки постепенно оседают на предметах интерьера, полу и любых других поверхностях и высыхают, смешиваясь с пылью. Движения воздуха поднимают их и обеспечивают распространение микроорганизмов на огромные расстояния. При этом чтобы заразиться достаточно вдохнуть лишь небольшое количество бактерий. Риск заражения зависит от характера, длительности контакта с источником заражения и степени заразности инфицированного. Он многократно возрастает, если у больного активный туберкулез, т. е. в легких имеется туберкулезная полость, а также если поражены бронхи, трахея, гортань. Есть и другие пути заражения, но они имеют меньшее значение. Это: алиментарный путь – микобактерии проникают в организм с продуктами питания; контактный – инфицирование происходит при использовании зараженных МБТ посуды, предметов гигиены; трансплацентарный или внутриутробный – инфекция передается от больной матери к плоду.
Симптомы. Характерен инкубационный период, т. е. время абсолютно бессимптомного течения от момента проникновения микробов в организм до появления первоначальных клинических проявлений. Его длительность зависит от многих факторов. Но даже после его окончания появившиеся признаки неспецифичны и незначительны. Поэтому часто патология обнаруживается случайно при плановом проведении флюорографии, туберкулиновых проб или выполнении рентгена органов грудной клетки по другому поводу.
Если заболевание не обнаруживается на ранних этапах, постепенно появляются характерные признаки, которые со временем усиливаются, что вызывает ухудшение состояния больного. Типичными симптомами являются: кашель, сохраняющийся в течении 2 – 3 недель и дольше (сначала он сухой, далее начинает отделяться мокрота и значительно позднее в ней появляются прожилки крови); болезненность в груди, склонная набирать интенсивность при дыхании; снижение аппетита, похудение; периодический субфебрилит; увеличение расположенных вблизи лимфоузлов; ощущение разбитости, общего недомогания. При появлении клинических проявлений не стоит заниматься самолечением. Необходимо сразу же записаться на консультацию к врачу. Ведь при отсутствии лечения патологические изменения в легких прогрессируют, а больной может быть источником микобактерий, представлять угрозу для окружающих и даже не подозревать об этом.
Взрослое население может обратиться в противотуберкулезный кабине по адресу: ул. Ленина, 2а, детское – в кабинет №112 детской поликлиники, расписание можно уточнить в регистратуре.