В головном мозге человека существуют две важные области, связанные с речью: центр Вернике и зона Брока. Центр Вернике, находящийся в задней части верхней височной извилины левого полушария, отвечает за понимание речи. Зона Брока, расположенная в нижней лобной доле мозга, контролирует движение мышц лица, языка, глотки и челюсти, необходимых для речи.
– Часто, после инсульта, возникают проблемы с речью – моя задача помочь восстановить её, а как быстро мы получим положительный результат, зависит от состояния, лечения и самое главное, старания пациента, – говорит Елена Куртмалаева, медицинский логопед – афазиолог терапевтического отделения стационара БУ «Урайская городская клиническая больница».
Елена Евгеньевна пришла в стационар в 2023 году, имея за плечами большой опыт. Она 14 лет работала в Урайском специализированном доме ребенка: «Я была воспитателем. Работала с детками с ограниченными возможностями здоровья», – рассказывает специалист. Тяга к знаниям привела ее к новому этапу биографии, и, окончив Московскую академию дополнительного образования по специальности «логопед – афазиолог» с красным дипломом, она перешла работать в больницу.
Медицинский логопед входит в состав мультидисциплинарной реабилитационной бригады и работает с пациентами с тяжелыми нарушениями речи после инсульта. Команда специалистов: невролог, врач-физиотерапевт, инструктор ЛФК, медицинский психолог и логопед создают оптимальные условия для реабилитации пациента.
После острого нарушение кровоснабжения головного мозга часть нервных клеток отмирает, а между здоровыми нарушаются нейронные связи. В зависимости от локализации повреждений, это может привести к парезу или параличу, нарушению мышления, расстройствам речи.
– Моё знакомство с пациентом начинается в реанимации, – рассказывает специалист. – Насколько это возможно общаемся с ним, изучаю медицинскую документацию, разрабатываю индивидуальную программу реабилитации. Когда пациента переводят в терапевтическое отделение, мы начинаем занятия.
После инсульта у пациента может появится афазия – локальное отсутствие или расстройство уже сформировавшейся речи, у некоторых развивается дизартрия – нарушения произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. Также бывает дисфагия – расстройство акта глотания.
– Занятия длятся до 40 минут. Делаем артикуляционную гимнастику, логопедический массаж, специальные упражнения, читаем вслух, – поясняет логопед.
Безусловно, восстановление пациента после инсульта, это кропотливая работа многих специалистов стационара. Как правило, после инсульта пациент находится на лечении в отделении 21 день. Если он нацелен на успех, то быстро идет на поправку. Когда эффект от упражнений заметен, то работа проходит намного легче, считает специалист.
– Со взрослыми сложнее работать, чем с детками. Ребёнка можно завлечь игрой, мы с ним создаем речь, а с пациентом мы занимаемся восстановлением навыков, то, что когда-то было на автомате. Мы же не задумываемся, как говорим, как произносим слова? Я люблю свою работу, вкладываю в неё часть себя, и очень радуюсь вместе с пациентом, когда он идет на поправку, – делится Елена Евгеньевна.
Ведущий специалист по связям с общественностью
Оксана Маляренко