ВИЧ: факторы передачи инфекции

1 Декабря 2020

Всемирный день борьбы со СПИДом отмечается ежегодно 1 декабря. Этот день служит напоминанием о необходимости остановить глобальное распространение эпидемии ВИЧ/СПИДа.

ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека – антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

СПИД – состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным.

Различают два механизма передачи ВИЧ-инфекции.

К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:

  • контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью;
  • вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).

К искусственному механизму передачи относятся:

  • артифициальный (искусственный) при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием;
  • артифициальный при инвазивных вмешательствах в медицинских организациях. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов и препаратов, пересадке органов и тканей, использования донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека: кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко.

ВИЧ-инфекция не передается: контактно-бытовым путем, при поцелуях, рукопожатиях, коллективных занятиях спортом, пользовании общей посудой, столовыми приборами, полотенцами, а также при укусах насекомых. В слюне, слезной жидкости и моче концентрация вируса невысока, поэтому заражение через эти биологические жидкости также невозможно.

Как определить, заражен человек ВИЧ или нет?

В начале заболевания человек не ощущает никаких признаков болезни. Поэтому если вы когда-либо употребляли наркотики, имели незащищенный секс, вам небезразлично ваше здоровье и здоровье близких, то необходимо пройти тестирование на ВИЧ. На анализ берется небольшое количество крови из вены. Анализ помогает определить наличие антител к вирусу. Антитела – это белки плазмы крови, которые организм вырабатывает в ответ на проникновение чужеродного вещества – вируса. Тест на антитела к ВИЧ можно сдать в медицинском учреждении. Тестирование на ВИЧ не займет много времени. Оно проводится бесплатно и анонимно – о результате будете знать только вы и лечащий врач.

Серонегативное окно

Нет смысла делать тест на ВИЧ сразу после ситуаций, во время которых могло произойти заражение. С момента заражения ВИЧ до появления антител в крови, при наличии которых ставится диагноз ВИЧ-инфекции, должно пройти время (чаще три месяца). В этот период особенно необходимо соблюдать меры профилактики, чтобы избежать возможного инфицирования (если вы еще не заразились), а также исключить риск передачи вируса другим людям, если вирус уже попал в ваш организм.

Зачем нужно знать о своем ВИЧ-статусе?

  • Если результат показал, что у вас нет ВИЧ, но при этом вы знаете, что ваше поведение связано с риском заражения, вы сможете изменить его и избежать инфицирования в будущем.
  • Если результат показал, что у вас ВИЧ, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возникновение заболеваний, угрожающих жизни. Чем раньше проведено обследование и начато лечение, тем больше шансов сохранить здоровье.
  • Если вы знаете, что у вас ВИЧ, можно защитить от инфицирования окружающих людей – как сексуальных партнеров, так и людей из вашего круга, в том числе употребляющих наркотики.
  • Если у вас ВИЧ, и вы планируете материнство, можно значительно снизить (до 2% и менее) риск передачи вируса ребенку, если своевременно обратиться к врачам за помощью и регулярно принимать специальные лекарственные препараты, которые назначат в центре СПИД.
  • Если вы знаете, что у вас ВИЧ, а у партнера (партнерши) нет ВИЧ, вы можете договориться о таком безопасном сексуальном поведении, которое не приведет к передаче ВИЧ партнеру, и более того, в дальнейшем позволит вам иметь здоровых детей.
  • Зная результат обследования, вы избавитесь от тревожных размышлений о том, что у вас может быть ВИЧ, но вы не знаете об этом.
  • Современное лечение ВИЧ-инфекции доступно в России и предоставляется бесплатно.

Лечение ВИЧ-инфекции

При отсутствии лечения у большинства ВИЧ-положительных людей состояние здоровья рано или поздно начинает ухудшаться. С каждым годом вирус все интенсивнее ослабляет иммунную систему человека, что приводит к развитию различных заболеваний, которые еще называют вторичными заболеваниями – грибковые инфекции (кандидоз), саркома Капоши, некоторые виды рака, пневмоцистная пневмония, тяжелые формы туберкулеза, а также другие заболевания. Препараты, которые используют для лечения ВИЧ-инфекции, называют антиретровирусными (АРВ), а само лечение ВИЧ-инфекции этими препаратами – антиретровирусной терапией (АРВТ). Для лечения ВИЧ-инфекции используют три и более АРВ-препарата. Такое лечение называют высокоактивной антиретровирусной терапией (АРВТ). АРВТ не уничтожает вирус, но очень эффективно препятствует его проникновению в клетки человека и размножению внутри клеток, воздействуя на основные стадии жизненного цикла ВИЧ. Тем самым уменьшается количество вирусов в организме. Чем больше в организме здоровых иммунных клеток, тем меньше ВИЧ, тем эффективнее иммунная система защищает организм от других болезней, и тем лучше чувствует себя человек. Необходимость воздействия на несколько этапов размножения вируса объясняет необходимость приема не менее трех АРВ-препаратов, с их помощью можно полностью остановить размножение ВИЧ, но принимать их придется постоянно в течение всей жизни.